上面两篇帖子已经向各位JRs们介绍了ACL的解剖和手术等,在今天这篇贴子将会和大家分享ACL重建手术后的康复锻炼方法。(ACL部分损伤,保守治疗的朋友们也可以参考) 根据手术后机体恢复的过程,一般将康复分为四个阶段:(以自体腘绳肌肌腱重建术为例) 第一阶段(术后第1~2周)保护期 第二阶段(第3~8周)控制下活动期 第三阶段(第9~14周)力量恢复期 第四阶段(第14~22周)运动功能恢复期 下面先和JRs们分享一个左膝关节ACL重建术后1周的视屏,经历过手术的应该会从视屏中找回当时手术后的感觉。
在视屏中我们可以看到手术后两周里我们最常见到的问题:术后疼痛、下肢肿胀、不能弯曲膝盖、不能伸直膝盖、抬腿无力和下肢出现瘀斑。 在第一阶段的目标就是: 1 控制疼痛和水肿 2 弯曲膝盖>90° 3 伸直膝盖 4 直腿抬高 5 使用拐杖独立平地行走 手术后你的膝盖会被弹力带加压包扎(如下图),目的是防止下肢肿胀形成,一般会持续48到72小时后才会撤掉绷带。 红色的管子是引流管,连接负压引流球引流出手术后膝关节内的液体,一般会在24小时后拔掉。 下肢出现的瘀斑是手术后抗凝的结果,会在2到3周内逐渐消失。
锻炼方法: 1 术后12小时内每隔1小时冰敷半小时,以后每次膝关节锻炼完冰敷半小时; 2 抬高术侧下肢高于心脏,加速下肢血液回流+踝泵练习,肌肉泵作用促进下肢血液循环 3 膝关节周围肌肉力量锻炼(无负荷,参考下面视频) 4 主动屈膝锻炼 5 主动伸膝锻炼 6 尽早负重,术后佩戴膝关节锁定支具,将膝关节锁定于0度,使用拐杖进行部分负重练习,并逐渐增加负重,1周后可开始练习步行
膝关节锁定支具
第二阶段目标是: 1 继续控制疼痛和水肿 2 膝关节全范围活动 3 保持髌骨活动度良好 4 无拐杖支持下能独立行走 5 上下台阶锻炼 方法: 1 继续加强第一阶段的锻炼 2 功率自行车锻炼 3力量和本体感觉锻炼:靠墙半蹲、平衡垫上站立等
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