Dom-Ngan与你分享运动损伤与健康---膝关节（2） ACL手术后康复

cnrush

上面两篇帖子已经向各位JRs们介绍了ACL的解剖和手术等，在今天这篇贴子将会和大家分享ACL重建手术后的康复锻炼方法。（ACL部分损伤，保守治疗的朋友们也可以参考）

根据手术后机体恢复的过程，一般将康复分为四个阶段：（以自体腘绳肌肌腱重建术为例）

第一阶段（术后第1~2周）保护期

第二阶段（第3~8周）控制下活动期

第三阶段（第9~14周）力量恢复期

第四阶段（第14~22周）运动功能恢复期

下面先和JRs们分享一个左膝关节ACL重建术后1周的视屏，经历过手术的应该会从视屏中找回当时手术后的感觉。

在视屏中我们可以看到手术后两周里我们最常见到的问题：术后疼痛、下肢肿胀、不能弯曲膝盖、不能伸直膝盖、抬腿无力和下肢出现瘀斑。

在第一阶段的目标就是：

1 控制疼痛和水肿 2 弯曲膝盖＞90° 3 伸直膝盖

4 直腿抬高 5 使用拐杖独立平地行走

手术后你的膝盖会被弹力带加压包扎（如下图），目的是防止下肢肿胀形成，一般会持续48到72小时后才会撤掉绷带。 红色的管子是引流管，连接负压引流球引流出手术后膝关节内的液体，一般会在24小时后拔掉。 下肢出现的瘀斑是手术后抗凝的结果，会在2到3周内逐渐消失。

锻炼方法:

1 术后12小时内每隔1小时冰敷半小时，以后每次膝关节锻炼完冰敷半小时；

2 抬高术侧下肢高于心脏，加速下肢血液回流+踝泵练习，肌肉泵作用促进下肢血液循环

3 膝关节周围肌肉力量锻炼（无负荷，参考下面视频）

4 主动屈膝锻炼

5 主动伸膝锻炼

6 尽早负重，术后佩戴膝关节锁定支具，将膝关节锁定于0度，使用拐杖进行部分负重练习，并逐渐增加负重，1周后可开始练习步行

膝关节锁定支具

第二阶段目标是：

1 继续控制疼痛和水肿 2 膝关节全范围活动 3 保持髌骨活动度良好

4 无拐杖支持下能独立行走 5 上下台阶锻炼

方法：

1 继续加强第一阶段的锻炼

2 功率自行车锻炼

3力量和本体感觉锻炼：靠墙半蹲、平衡垫上站立等

相关帖子：

Dom-Ngan与你分享运动损伤与健康第一篇总纲+膝关节解剖
Dom-Ngan与你分享运动损伤与健康---膝关节（1） ACL损伤与手术

下两个阶段会紧接写出

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学习了，，

cnrush

呵呵呵···········

kevin1120

有点复杂的这个